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Por: Dr. Renato Barra

Dor nas costas do lado esquerdo: principais causas

Sentir dor nas costas é uma das queixas mais comuns na população adulta, mas quando esse incômodo aparece de forma localizada apenas do lado esquerdo, muitas pessoas ficam em dúvida sobre o que pode estar acontecendo. 

A verdade é que esse tipo de dor pode ter diversas origens, desde tensão muscular até condições mais complexas que envolvem órgãos internos, nervos ou a própria coluna vertebral. 

Neste artigo, você vai conhecer as principais causas da dor nas costas do lado esquerdo e saber quando procurar ajuda médica é essencial para garantir um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Por que sentir dor em apenas um lado das costas pode ser um alerta

Sentir dor nas costas por si só já gera um grande incômodo, mas quando essa dor afeta apenas um lado da região, é preciso ligar o sinal de alerta para problemas em outras áreas do corpo.

Normalmente, a dor localizada nas costas pode ter origem muscular (quando estruturas como músculos, tendões ou ligamentos são sobrecarregados ou lesionados), nervosa (quando há compressão ou irritação de nervos que passam pela coluna e irradiam dor para um dos lados) ou visceral.

Neste último caso, órgãos internos localizados no lado esquerdo do abdômen ou do tórax, como baço, rim esquerdo ou parte do pâncreas, apresentam inflamações ou alterações.

Por ser um sintoma que envolve diferentes sistemas do corpo, a dor unilateral nas costas deve ser observada com atenção. 

Em alguns casos, ela é apenas resultado de esforço físico; em outros, pode sinalizar um problema que exige avaliação médica detalhada.

Causas musculares e posturais mais comuns

As dores musculares estão entre as causas mais frequentes de incômodo nas costas do lado esquerdo. 

Em muitos casos, a dor se dá por má postura, especialmente quem fica sentado ou em pé por longos períodos com a coluna inclinada, ombros projetados para frente ou pescoço tensionado, o que provoca tensão excessiva nos músculos das costas.

Carregar peso de maneira errada, realizar movimentos repetitivos ou treinar intensamente sem preparo também pode causar microlesões musculares. Quando isso acontece apenas de um lado do corpo, a dor se manifesta de forma unilateral.

No mesmo sentido, atividades repetitivas, como dirigir por muitas horas, trabalhar curvado, digitar sem apoio adequado ou permanecer com o tronco inclinado aumentam o estresse sobre determinados músculos. 

Com o tempo, essa sobrecarga leva a espasmos e inflamação local, o que causa dor persistente.

Dor renal e cálculos: quando o problema está nos rins

Uma causa importante e muitas vezes esquecida de dor nas costas do lado esquerdo é o cálculo renal. O rim esquerdo fica localizado na parte posterior do abdômen, e quando há pedras se movimentando no trato urinário, a dor costuma ser intensa e unilateral.

Isso acontece porque as pedras bloqueiam parcial ou totalmente o fluxo da urina, o que gera aumento da pressão dentro do rim e desencadeia uma dor súbita, forte, que irradia das costas para a lateral do abdômen e até para a virilha. 

Além da dor lombar esquerda, muitas vezes descrita como insuportável, o cálculo renal costuma vir acompanhado de dor ao urinar, aumento da frequência urinária, sangue na urina (hematúria), enjoo, vômitos e sensação de incômodo abdominal.

Por isso, toda dor intensa e aguda nas costas do lado esquerdo, especialmente associada a sintomas urinários, deve levantar a suspeita de um problema renal.

Problemas na coluna: hérnia de disco e ciatalgia

A coluna vertebral desempenha um papel essencial na sustentação do corpo e na proteção dos nervos que saem da medula. 

Quando ocorre alguma alteração estrutural, a dor pode ser intensa e irradiar para apenas um lado das costas. Geralmente, esse problema é causado por duas condições distintas: hérnia de disco e ciatalgia.

A hérnia de disco ocorre quando o disco intervertebral (estrutura que funciona como amortecedor entre as vértebras) se desloca e comprime as raízes nervosas. Dependendo do local afetado, a dor pode surgir mais à esquerda ou à direita.

No lado esquerdo, é comum que o nervo comprimido gere uma dor que começa na coluna e irradia para glúteo, coxa e perna. Além disso, ela piora ao sentar ou inclinar o tronco e acompanha formigamento ou dormência.

Já a ciatalgia é a dor que acompanha a inflamação ou compressão do nervo ciático, que sai da coluna lombar e desce por todo o corpo.

Quando afeta o lado esquerdo, o paciente sente dor que percorre toda a extensão do nervo nesse lado, indo da lombar até o pé.

Como podemos observar, há diferenças importantes entre a dor nas costas de origem muscular e de origem nervosa.

A dor muscular é localizada e mais superficial, piora ao pressionar a região, não costuma irradiar para a perna e traz uma sensação de peso, rigidez ou cansaço.

Já a dor nervosa é irradiada, seguindo o trajeto do nervo, pode vir acompanhada de formigamento, choque ou dormência, piora em posições específicas e pode limitar movimentos da perna ou coluna.

Alterações no baço ou pâncreas: causas menos comuns, mas sérias

Mesmo que sejam causas menos frequentes, alterações em órgãos internos como baço e pâncreas podem gerar dor nas costas do lado esquerdo.

Localizado no quadrante superior esquerdo do abdômen, o baço pode causar dor na região das costas quando está aumentado (esplenomegalia) ou inflamado. 

Condições como infecções, traumas abdominais ou doenças hematológicas podem afetá-lo, e a dor costuma ser profunda, contínua e pode irradiar para o ombro esquerdo.

Algumas partes do pâncreas também estão mais próximas do lado esquerdo. Em casos de pancreatite (inflamação do pâncreas) a dor pode irradiar para as costas, incluindo a região lombar esquerda. 

A dor pancreática geralmente é intensa, acompanhada de náuseas, vômitos e sensação de estômago inflamado.

Essas condições exigem avaliação médica imediata, pois podem evoluir rapidamente e representam riscos significativos à saúde.

Como os exames de imagem ajudam a identificar a origem da dor

A dor nas costas do lado esquerdo pode ter muitas causas, e por isso os exames de imagem são fundamentais para direcionar o diagnóstico.

A ressonância magnética é o exame mais indicado para avaliar a coluna vertebral, compressões nervosas, hérnia de disco e inflamações, pois oferece detalhes precisos dos tecidos moles e nervosos, sendo ideal para investigar ciatalgia e outros distúrbios da coluna.

Já a tomografia computadorizada é uma ferramenta rápida, que fornece imagens claras e tridimensionais das estruturas internas para detectar cálculos renais, avaliar traumas e investigar alterações abdominais profundas.

Muito utilizada na triagem inicial, a ultrassonografia é útil para avaliação dos rins e trato urinário, investigação de inflamações abdominais e análise de dor lombar sem suspeita de problema na coluna.

Quando procurar um médico com urgência

Nem toda dor nas costas exige atendimento imediato, mas alguns sinais são alertas importantes:

  • Dor intensa e súbita;
  • Febre ou calafrios;
  • Náuseas e vômitos persistentes;
  • Sangue na urina;
  • Dificuldade para urinar;
  • Perda de força ou sensibilidade nas pernas;
  • Dor que impede o movimento ou piora progressivamente;
  • Histórico de trauma recente.

Ao identificar qualquer um desses sintomas, é fundamental buscar atendimento rapidamente.

Tratamento: do alívio da dor à causa raiz

O tratamento da dor nas costas do lado esquerdo depende diretamente do diagnóstico.

Para dores musculares leves ou sobrecarga, recomenda-se pausa nas atividades intensas, compressas mornas, alongamentos leves e correção postural.

Além disso, também podem ser prescritos medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, que devem ser usados sempre com orientação médica.

Em alguns casos, o paciente pode ser orientado a fazer fisioterapia, pois ajuda a fortalecer a musculatura, melhorar a postura, reduzir a dor crônica e prevenir novas crises.

Se a dor for causada por cálculo renal, o tratamento consiste em hidratação, medicação para dor ou procedimentos para fragmentar e remover a pedra.

No caso da hérnia de disco, pode ser necessário fisioterapia intensiva, bloqueios analgésicos ou, em casos graves, cirurgia.

Já para alterações no baço ou pâncreas, o tratamento é hospitalar, com investigação de infecções ou procedimentos específicos.

Conclusão: dor nas costas do lado esquerdo merece diagnóstico preciso

Como vimos no artigo, a dor nas costas do lado esquerdo pode ter diversas origens, desde problemas musculares até causas renais, nervosas ou viscerais. 

Por isso, é essencial não ignorar o sintoma, principalmente quando ele persiste ou se intensifica. O diagnóstico correto depende de uma avaliação médica cuidadosa e, muitas vezes, do uso de exames de imagem.

O IMEB (Imagens Médicas de Brasília) é referência em exames de diagnóstico por imagem, incluindo ressonância magnética, tomografia e ultrassonografia, que são fundamentais para determinar a causa exata do desconforto e orientar o tratamento mais adequado. 

Nossa preocupação é sempre oferecer as tecnologias mais avançadas e um time de profissionais experientes e qualificados, para que seu exame seja realizado com todo o conforto e segurança.

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