Cintilografia

A cintilografia é um exame de medicina nuclear que usa uma dose pequena de material radioativo, o radiofármaco, para mostrar como um órgão funciona, e não apenas a sua forma. Há vários tipos: óssea, do miocárdio, renal, cerebral com TRODAT e de tireoide. No IMEB, em Brasília, o serviço é licenciado pela CNEN.

Tipos de cintilografia realizados no IMEB

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O que é a Cintilografia e como é feito o exame?

Após a aplicação do radiofármaco, espera-se alguns minutos até a substância se concentrar no local exato. Esse tempo de espera varia de acordo com o tipo de avaliação realizada.

Um aparelho chamado gama-câmara é o responsável por obter as imagens, que são mais claras nos pontos onde a radiação está mais concentrada.

Cada tipo de cintilografia exige um procedimento diferente. Alguns são feitos em uma única vez, enquanto outros, como a cintilografia do miocárdio, necessitam ser feitos em duas etapas.

Para que Serve a Cintilografia?

A cintilografia é um exame usado para investigar diversas áreas do corpo, sendo importante no diagnósticos de doenças nos ossos, coração, pulmão, tireoide, entre outras. O exame permite, fazer o mapeamento do corpo inteiro, através de uma única aplicação de radiofármaco.

Para cada tipo de cintilografia, é usado um elemento específico de radiofármaco. Isso acontece porque essas substâncias conseguem se fixar nos órgãos e tecidos específicos que estão sendo analisados, observando assim suas fisiologias e metabolismos.

A precisão das imagens geradas pela cintilografia auxiliam o médico na tomada de decisão pelo tratamento adequado a cada caso.

Preparo para a Cintilografia: o que fazer antes do exame

• Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo vitaminas e suplementos, pois alguns medicamentos podem interferir no resultado do exame.
• Certifique-se de informar o seu médico se você estiver grávida ou amamentando, pois a radiação pode ser prejudicial ao feto ou ao bebê.
• Em alguns casos, pode ser necessário seguir uma dieta específica antes do exame.
• É importante estar bem hidratado antes do exame e urinar com frequência para eliminar o material radioativo do corpo.
• Em alguns casos, pode ser necessário interromper o uso de medicamentos que afetam a função da tireoide por um período de tempo antes do exame.
• Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico ou técnico de radiologia para garantir que o exame seja realizado com segurança e eficácia.

Quanto tempo demora o exame e quando sai o resultado?

2 dias úteis

Tipos de cintilografia: qual é o seu?

O nome do exame no pedido médico define o radiofármaco usado, o preparo e o tempo de permanência na clínica. Por isso, duas cintilografias podem ser muito diferentes entre si: uma pode durar menos de uma hora e outra exigir retorno no dia seguinte.

Abaixo estão os tipos mais procurados. Confira no seu pedido qual foi solicitado e abra a página correspondente para ver o preparo específico.

Cintilografia óssea — Avalia o esqueleto inteiro em busca de alterações no metabolismo dos ossos. É pedida em investigação de dor óssea, fraturas de difícil visualização e acompanhamento oncológico. Costuma ter uma injeção, uma espera de algumas horas e depois a captação das imagens. 

Cintilografia óssea com estudo de fluxo sanguíneo (três fases) — Além das imagens do esqueleto, registra a chegada do sangue à região logo após a injeção. Usada quando o médico investiga processo inflamatório ou infeccioso em um osso ou articulação específica. 

Cintilografia do miocárdio (miocárdica) — Mostra como o sangue chega ao músculo do coração em repouso e sob esforço. Existe em versões com estresse físico (esteira) e com estresse farmacológico, para quem não pode se exercitar. Exige preparo com jejum e suspensão temporária de cafeína.  

Cintilografia renal DTPA e DMSA — São dois exames distintos. O DTPA é dinâmico: acompanha o rim filtrando e drenando ao longo do tempo. O DMSA é estático: fotografa o tecido renal para avaliar cicatrizes e o funcionamento de cada rim separadamente. O pedido médico indica qual dos dois. 

Cintilografia cerebral com TRODAT — Avalia os transportadores de dopamina em uma região específica do cérebro. É solicitada em investigações neurológicas, especialmente de distúrbios do movimento. Alguns medicamentos precisam ser revistos antes, sempre com o médico que acompanha o caso. 

Cintilografia da tireoide — Mostra o funcionamento da glândula e o comportamento de nódulos. Costuma exigir suspensão de iodo e de alguns medicamentos por um período definido pelo médico solicitante, que pode variar de 1 a 3 semanas conforme o medicamento, antes do exame. 

Cintilografia pulmonar (perfusão e inalação) — Avalia a circulação e a ventilação dos pulmões. Pode ser feita em uma das duas formas ou nas duas, conforme o pedido. 

Cintilografia das paratireoides — Localiza glândulas paratireoides com funcionamento alterado, geralmente em investigação de cálcio elevado no sangue. 

Linfocintilografia (pesquisa de linfonodo sentinela) — Mapeia o caminho da linfa para identificar o primeiro linfonodo que drena uma região. É frequentemente feita em conjunto com o planejamento cirúrgico. 

Cintilografia de esvaziamento gástrico e de refluxo — Acompanha o trajeto do alimento marcado pelo aparelho digestivo, do esôfago ao estômago. Usada em investigação de refluxo e de digestão lenta. 

Qualquer tipo de cintilografia deve ser solicitado e interpretado por um médico. As informações desta página são orientativas e não substituem a consulta.

Perguntas frequentes 

Cintilografia é perigoso?

A cintilografia usa uma dose pequena de material radioativo, comparável à de outros exames de imagem, e é feita em serviço licenciado pela CNEN. O material é eliminado pelo corpo em poucas horas. Gestantes, mulheres amamentando e crianças exigem avaliação médica antes. Converse com o médico que pediu o exame.

Quais os cuidados após a cintilografia do miocárdio?

Após a cintilografia do miocárdio, a orientação mais comum é beber bastante água e urinar com frequência nas primeiras horas, para ajudar o corpo a eliminar o radiofármaco. Evite contato muito próximo e prolongado com gestantes e crianças pequenas durante o restante do dia. Siga sempre as instruções entregues pela equipe.

Quais os cuidados após a cintilografia óssea?

Após a cintilografia óssea, hidrate-se bem e urine com frequência ao longo do dia, o que acelera a eliminação do radiofármaco. Na maioria dos casos você retoma a rotina e a alimentação normalmente logo depois. Evite contato muito próximo e prolongado com gestantes e crianças pequenas durante o restante do dia.

Qual o preparo para a cintilografia do miocárdio?

O preparo para a cintilografia do miocárdio inclui evitar alimentação nas 2 horas anteriores (ou fazer refeição leve, conforme orientação), não consumir cafeína nas 24 horas anteriores — café, chá, chimarrão, chocolate, refrigerantes à base de cola e medicamentos com cafeína — e não fumar nem ingerir bebida alcoólica no mesmo período. Quando houver teste de esforço, vá com roupa e calçado confortáveis. A suspensão de medicamentos é individualizada. Nunca interrompa remédio por conta própria: fale antes com o médico que solicitou. A equipe do IMEB envia as orientações no agendamento.

O IMEB realiza cintilografia em Brasília desde 1988, em serviço de medicina nuclear licenciado pela CNEN e com acreditação ONA Nível 3. Fale com a central de atendimento para verificar disponibilidade na unidade mais próxima e receber as orientações de preparo do seu exame.