Suíte Terapêutica

Medicina nuclear terapêutica é o tratamento que usa radiofármacos — medicamentos com pequena quantidade de material radioativo — para agir dentro do próprio tecido doente. Também chamada de teranóstico quando combina diagnóstico por imagem e terapia. No IMEB, é realizada em unidade licenciada pela CNEN, sempre por indicação do médico assistente.

Como é Solicitado?

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Como o tratamento aparece no pedido médico

Cada terapia é solicitada por mais de um nome. Se o seu pedido traz qualquer uma das descrições abaixo, é um dos tratamentos realizados na Suíte Terapêutica do IMEB.

Patologias da tireoide

• Tratamento com iodoradioativo (iodo-131)
• Tratamento com radioiodo (iodo-131)
• Dose terapêutica com iodoradioativo (iodo-131)
• Terapia com iodoradioativo (iodo-131)

Câncer de próstata

• Tratamento com Rádio-223 / Xofigo
• Terapia com Rádio-223 / Xofigo
• Tratamento com PSMA-Lutécio-177
• Terapia com PSMA-Lutécio-177

Tumor neuroendócrino

• Tratamento com Dotatate-Lutécio-177
• Terapia com Dotatate-Lutécio-177

Xofigo é o nome comercial do Rádio-223.

O que é medicina nuclear terapêutica (e o que é a UTR)?

A Unidade de Terapia Radioisotópica, (UTR) – chamada “suíte terapêutica”, encontra-se fora do ambiente de instalações hospitalares e é devidamente licenciada pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN).

Conceitualmente o objetivo das terapias com radioisótopos é administrar substâncias radioativas que seletivamente se localizam em tumores, emitindo radiação local, visando a eliminação destes tecidos tumorais. Esse tipo de tratamento faz parte do que se chama teranóstico — a combinação entre um exame de diagnóstico por imagem, que identifica e localiza o alvo molecular no tumor, e uma terapia com radiofármaco direcionado a esse mesmo alvo.

A existência de radiação no tratamento requer uma internação temporária, com isolamento do paciente em unidades especialmente preparadas, geralmente por um ou dois dias, até que os níveis de radiação se reduzam à valores permitidos pela legislação.

Terapias de medicina nuclear realizadas no IMEB

Na medicina nuclear terapêutica, o medicamento é escolhido porque se liga preferencialmente a um tipo de tecido. O radiofármaco circula pelo corpo, se concentra no alvo e emite radiação a curta distância, dentro daquele tecido. É esse princípio que explica por que cada terapia serve para um cenário clínico específico — e por que a indicação depende de exames prévios que confirmem o alvo.

Quando o mesmo alvo molecular é usado primeiro para gerar imagem e depois para tratar, chama-se teranóstico. É o que acontece na sequência PET-CT com PSMA seguida da terapia com Lutécio-177 PSMA: o exame mostra se o tumor expressa o alvo, e o tratamento usa uma molécula semelhante carregada com o radioisótopo.

A tabela abaixo resume as terapias disponíveis no IMEB. Ela é informativa e não substitui a avaliação clínica: a indicação, a dose, o número de ciclos e o regime de internação são sempre definidos pelo médico assistente em conjunto com a equipe de medicina nuclear.

Todas essas terapias são realizadas em unidade licenciada pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e seguem protocolos de radioproteção. Nenhuma delas pode ser iniciada por decisão do paciente: o encaminhamento parte do médico assistente, com base nos exames de imagem e laboratoriais.

Como é o dia da terapia: da chegada à alta

Após a abertura da ficha, o paciente é acolhido pela enfermagem, os sinais vitais (Pressão arterial, saturação, frequência cardíaca, glicemia e temperatura) são verificados e anotados na ficha, em seguida direcionado ao quarto, a suíte é lhe apresentada, é oferecido a roupa e solicitado que faça a troca e seus pertences são guardados no armário, após são passadas as informações para sua estadia, o paciente é informado quanto ao uso do controle da maca, a campainha para acesso à enfermagem, seu celular será envolto em filme, solicitado a usar sanitário sentado, e não fazer xixi no banho.

Feito as orientações prestadas o médico faz a dose, via oral, após duas horas da dose a dieta é liberada e o paciente orientado a fazer ingesta hídrica.

Por que algumas terapias exigem internação na UTR

A internação temporária e indicada nos casos em que o paciente passa por Terapia Radioisotópica onde o nível de radiação ultrapassa os valores permitidos pela legislação.

Preparo

São necessárias duas horas de jejum, informar caso tenha intolerância à lactose, trazer exames laboratoriais e para as mulheres Beta HCG, balinha cítrica ou limão e chiclete, caso use medicação trazer somente a quantidade que for usar no período de internação, trazer o que usar para lavar o cabelo, o quarto dispõe de kits de higiene (creme dental, escova e sabonete), avental de TNT e calça. Caso não queira utilizar o avental pode trazer uma roupa que possa ser descartada ao receber alta.

E permitido o uso de aparelho celular durante a estadia na suíte contanto que esteja envolto em papel filme, após a alta remova do aparelho e descarte o papel filme no lixo do banheiro. No dia da internação serão passadas informações sobre radioproteção para serem seguidas durante a internação e após a alta.

Prazo de Entrega

2 dias úteis

Perguntas frequentes:

O que é medicina nuclear?

Medicina nuclear é a especialidade que usa radiofármacos — medicamentos com uma pequena quantidade de material radioativo — para gerar imagens do funcionamento dos órgãos ou para tratar determinadas doenças. Ela mostra a atividade do tecido, e não apenas a sua forma. No IMEB, é praticada por médicos especialistas em Brasília-DF.

Quais exames de medicina nuclear existem?

Os exames de medicina nuclear mais comuns são as cintilografias (óssea, miocárdica, de tireoide, renal, entre outras) e o PET-CT, incluindo o PET-CT com PSMA e com Gálio-68. Do lado terapêutico estão as terapias com Iodo-131, Lutécio-177 e Rádio-223. Cada exame ou terapia depende de pedido médico.

O que é teranóstico?

Teranóstico é a estratégia que une diagnóstico e terapia com a mesma via molecular: primeiro um exame de imagem identifica se o tumor tem o alvo, depois um radiofármaco semelhante é usado no tratamento. É o caso do PET-CT com PSMA seguido da terapia com Lutécio-177 PSMA, sempre por indicação médica.

Onde fazer medicina nuclear em Brasília?

O IMEB realiza exames e terapias de medicina nuclear em unidades de Brasília e do Distrito Federal, com Unidade de Terapia Radioisotópica licenciada pela CNEN. A clínica atua no DF desde 1988. O agendamento é feito pela Central de Atendimento, com pedido médico. Se o seu médico indicou uma dessas terapias, fale com a Central de Atendimento para verificar documentação, preparo e agendamento.