Na maioria dos casos, sim. Ter metal no corpo não impede automaticamente uma ressonância — mas muda o que a equipe precisa saber antes, e às vezes muda o protocolo do exame. O que não funciona é descobrir isso na recepção, no dia.
Este texto explica por que o aparelho se importa com metal, quais implantes exigem atenção e o que levar para o exame sair no dia marcado.
Por que o metal importa
A ressonância não usa radiação. Ela usa um ímã muito potente, ligado o tempo todo, inclusive quando não há exame acontecendo. Esse campo magnético interage com metal de três maneiras:
- Atração. Materiais ferromagnéticos podem ser puxados ou deslocados. É por isso que objetos soltos jamais entram na sala.
- Aquecimento. Alguns materiais aquecem durante o exame, o que importa principalmente em fios e eletrodos longos.
- Interferência. Dispositivos eletrônicos implantados podem ter o funcionamento alterado pelo campo.
Há ainda um quarto efeito, que não é de segurança e sim de qualidade: metal próximo à região examinada cria artefato, uma distorção que apaga parte da imagem. Uma prótese de quadril não impede a ressonância da coluna, mas pode atrapalhar a leitura da bacia.
Tabela por tipo de implante
| Implante | Em geral | O que a equipe precisa saber |
| Marca-passo cardíaco | Depende do modelo | Muitos modelos atuais são compatíveis com ressonância sob condições específicas. Os mais antigos não são. É indispensável o cartão do dispositivo com marca e modelo, e costuma ser necessária avaliação e programação pelo cardiologista |
| Desfibrilador implantável (CDI) | Depende do modelo | Mesma lógica do marca-passo, com cuidados adicionais |
| Stent coronariano ou vascular | Em geral compatível | A maioria dos stents atuais permite a ressonância. Informe a data do implante e leve o cartão |
| Clipe de aneurisma cerebral | Depende do material | Clipes antigos podem ser contraindicação; os de titânio costumam ser compatíveis. É obrigatório identificar marca e modelo no relatório da cirurgia |
| Prótese ortopédica, placa, parafuso, haste | Em geral compatível | Raramente impede o exame. Pode gerar artefato se estiver na região examinada |
| DIU de cobre ou hormonal | Compatível | Não impede a ressonância. Informe mesmo assim |
| Prótese mamária de silicone | Compatível | Não impede. Informe para o protocolo ser ajustado, principalmente em ressonância de mamas |
| Expansor mamário com válvula metálica | Depende do modelo | Alguns têm componente que contraindica. Leve a documentação do implante |
| Implante coclear | Depende do modelo | Vários modelos exigem condições específicas e alguns contraindicam. Precisa de avaliação prévia |
| Neuroestimulador, bomba de infusão | Depende do modelo | Costuma exigir protocolo específico e orientação do serviço que implantou |
| Prótese dentária fixa, implante dentário, aparelho | Em geral compatível | Pode gerar artefato em exames de crânio e face. Aparelho móvel deve ser retirado |
| Cápsula endoscópica | Aguardar | O exame é adiado até a cápsula ser eliminada |
| Piercing, joia, prótese removível, peruca com presilha | Retirar | Tudo que sai do corpo sai antes do exame |
A tabela é um guia. Quem decide é a equipe que vai realizar o exame, a partir da documentação do seu implante.
O caso que mais gente esquece: estilhaço metálico no olho
Quem já trabalhou com solda, esmeril, tornearia ou metalurgia pode ter um fragmento metálico alojado no olho sem saber. É pequeno, não dói e pode ter entrado há décadas.
Esse é um dos poucos casos em que o risco é sério, porque o fragmento pode se mover dentro do olho durante o exame. Se você teve ou tem esse tipo de ocupação, ou já sofreu acidente com fragmento metálico nos olhos, avise no agendamento. Normalmente é feita uma radiografia simples das órbitas antes, para descartar.
O que levar no dia
- O cartão do implante, que o fabricante fornece e que traz marca, modelo e número de série. É o documento que resolve a maior parte das dúvidas na hora.
- O relatório da cirurgia, se você não tiver o cartão.
- A lista dos seus medicamentos.
- O pedido médico e exames anteriores da mesma região, se houver.
Se não encontrar o cartão, peça uma segunda via ao serviço que fez a cirurgia. Vale fazer isso com antecedência: sem identificar o modelo, a equipe muitas vezes não tem como liberar o exame.
E se o implante contraindicar mesmo?
Quase sempre existe alternativa. Dependendo da pergunta clínica, a tomografia computadorizada responde ao que o médico precisa saber, e ela não tem restrição a metal. Em outras situações, entram a ultrassonografia ou exames de medicina nuclear.
Essa troca é decisão médica: cada exame mostra uma coisa, e nem toda pergunta aceita substituição. Leve a informação do implante para a consulta e o pedido já sai ajustado.
Perguntas frequentes
Quem tem marca-passo pode fazer ressonância?
Depende do modelo. Muitos dispositivos atuais são compatíveis sob condições específicas, com programação prévia. Modelos antigos podem contraindicar. Leve o cartão do dispositivo e avise no agendamento.
Quem tem stent pode fazer ressonância?
Na maioria dos casos, sim. Os stents usados hoje costumam ser compatíveis. Informe a data do implante e leve o cartão.
DIU impede a ressonância?
Não. DIU de cobre e DIU hormonal não impedem o exame. Ainda assim, informe no agendamento.
Prótese de joelho ou quadril atrapalha?
Em geral não impede o exame. Pode causar artefato na imagem se estiver na região examinada, e nesse caso a equipe ajusta o protocolo.
Implante dentário precisa ser retirado?
Implante fixo não é retirado e normalmente não impede o exame. Aparelhos e próteses removíveis saem antes.
Tatuagem e maquiagem definitiva impedem?
Não impedem, mas alguns pigmentos podem esquentar ou formigar durante o exame. Avise a equipe — existe orientação específica para isso.
Trabalhei com solda. Preciso fazer alguma coisa antes?
Avise no agendamento. Em geral é solicitada uma radiografia das órbitas para descartar fragmento metálico nos olhos antes da ressonância.
