A mamografia é o principal exame de rastreamento para o diagnóstico de câncer de mama. Esse tipo de câncer, inclusive, é o segundo mais comum em mulheres em todo o mundo.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), são estimados mais de 73 mil novos casos da doença apenas no Brasil em 2023.
O Ministério da Saúde afirma que a mamografia deve ser realizada a cada dois anos por mulheres a partir dos 50 anos de idade. Já instituições como a Sociedade Brasileira de Mastologia, recomendam que o exame seja feito mais precocemente, a partir dos 40 anos.
Neste artigo você vai entender o motivo dessa diferença, quando deve fazer a mamografia e como se preparar para tirar o melhor proveito do exame.
Acompanhe!
Por que fazer a mamografia?
A mamografia é um exame de imagem obtido por meio de radiografia das mamas, capaz de gerar imagens detalhadas e de alta resolução para detectar o câncer de mama precocemente, antes mesmo do surgimento dos primeiros sintomas, o que pode aumentar as chances de cura em até 95%.
Por isso, a mamografia é considerada o principal exame de rastreamento para o diagnóstico de câncer de mama. O procedimento permite identificar alterações milimétricas na região, como lesões, nódulos, assimetrias e tumores, além de mostrar mudanças na densidade do órgão.
Para realizar o exame, a paciente é posicionada em pé diante do mamógrafo. Em seguida é feita a compressão de cada uma das mamas, nas posições vertical e horizontal, para visualizar detalhes do tecido mamário. O procedimento dura, em média, de 15 a 30 minutos.
Além da mamografia, outros exames também podem ser indicados para investigar problemas nas mamas, como:
- Ecografia mamária – Também conhecida como ultrassonografia ou ultrassom das mamas, também é capaz de detectar cistos e nódulos. No entanto, esse exame não permite a visualização das microcalcificações. Assim, costuma ser indicado como importante exame complementar à mamografia. Além disso, a ultrassom das mamas costuma ser recomendada para pacientes mais jovens (a partir dos 30 anos), devido à maior incidência de mamas densas nessa faixa-etária, fator que dificulta a visualização de possíveis tumores na mamografia.
- Ressonância magnética – Exame com maior sensibilidade para ajudar a identificar não somente câncer de mama, mas também cistos, problemas relacionados a próteses mamárias, inflamações, entre outros. Pelo alto risco de dar falsos positivos, é indicada quando o diagnóstico já está confirmado, a fim de trazer mais informações sobre o tumor e sua localização.
A mamografia se destaca devido à sua capacidade de identificar desde microcalcificações e nódulos pequenos, até possíveis tumores ainda em estágios muito iniciais. Além disso, o exame indica as características desses nódulos. Tudo isso com um custo muito mais acessível que a ressonância magnética.
Afinal, quem precisa fazer a mamografia?
A mamografia deve estar entre os exames de rotina de todas as mulheres, incluindo aquelas que não tenham sinais ou sintomas da doença.
A Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) – órgão auxiliar do governo no desenvolvimento e coordenação das ações integradas para a prevenção e o controle do câncer no Brasil – recomendam que a mamografia seja realizada por mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos.
Já para as entidades médicas – como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) – a mamografia deve ser feita todos os anos, por mulheres a partir dos 40 anos.
?Segundo essas organizações, retardar a realização da mamografia exclui uma faixa importante da população (mulheres entre 40 e 49 anos), que representam cerca de 15% a 20% dos casos de câncer de mama.
Ainda de acordo com a SBM, uma extensa pesquisa sobre mamografia, realizada com um grupo de 130 mil voluntárias, concluiu que o exame, quando feito com mulheres a partir dos 40 anos, é capaz de reduzir em até 30% o número de mortes provocadas pelo câncer de mama, demonstrando assim a importância do procedimento ser feito precocemente.
Além disso, pacientes que fazem parte dos grupos de risco para o desenvolvimento do câncer de mama também estão indicadas para realizar a mamografia anualmente, mas nesse caso a recomendação é já a partir dos 35 anos.
Fazem parte dos grupos de risco para o câncer de mama mulheres que possuem:
- Histórico familiar de câncer de mama (não somente mãe ou irmã, mas qualquer pessoa na família que teve diagnóstico da doença).
- Histórico familiar de mutação genética.
Fatores de risco para o câncer de mama
Além dos dados e estudos mostrados acima, os principais fatores de risco para o câncer de mama também justificam a necessidade da mamografia ser realizada mais cedo. Veja:
- Histórico de menstruação precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos).
- Menopausa tardia (após os 55 anos).
- Primeira gravidez após os 30 anos.
- Uso de pílulas anticoncepcionais.
- Terapia de reposição hormonal pós-menopausa (estrogênio-progesterona).
- Ingestão de bebida alcoólica.
- Sobrepeso e obesidade.
- Sedentarismo.
- Tabagismo.
O que saber antes de fazer a mamografia
Antes de realizar o exame de mamografia, seja pela primeira vez ou não, é importante seguir algumas dicas e orientações que contribuem para o melhor resultado do diagnóstico e também para maior conforto da paciente, como:
- Não utilizar talco ou creme na região das mamas ou axilas antes de fazer o exame, pois podem causar alteração nas imagens obtidas pelo mamógrafo;
- Levar todos os exames anteriores feitos na mama, seja outra mamografia, ultrassonografia mamária, ressonância magnética das mamas ou outros, pois os resultados passados ajudam o médico a entender melhor o histórico clínico da paciente e realizar um diagnóstico mais preciso;
- Fazer a mamografia depois da menstruação, já que durante o período menstrual as mamas ficam bastante sensíveis, e a realização do exame causa um certo desconforto, uma vez que as mamas precisam ser comprimidas para que se obtenha uma boa imagem do local. Assim, alguns dias após o fim da menstruação essa sensibilidade diminui, o que causará menos desconforto. De qualquer forma, é possível tomar um analgésico para aliviar a dor antes de fazer o procedimento;
- O exame de mamografia não requer nenhum preparo da paciente, e pode ser feito em qualquer período do dia.
Conteúdos para complementar a sua pesquisa:
- Vitamina D: Benefícios e Como Aumentar
- A importância da alimentação saudável
- Saúde mental das mulheres: como cuidar?
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Como vimos ao longo do artigo, a mamografia é um exame essencial para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. E, segundo a recomendação das principais associações que tratam do câncer de mama no Brasil, todas as mulheres a partir dos 40 anos devem realizar o procedimento anualmente.
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