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Por: Dr. Renato Barra

Pés e tornozelos inchados: o que pode ser?

O inchaço nos pés e tornozelos é uma condição comum que atinge pessoas de todas as idades e pode ser causado por diferentes situações, desde fatores simples, como longos períodos em pé, até condições mais graves, como insuficiência cardíaca.

Caracterizado pelo acúmulo de líquidos ou por inflamações nos tecidos, o inchaço pode ser um primeiro sinal do corpo indicando problemas de saúde que precisam de atenção.

Neste artigo, você vai descobrir o que pode causar inchaço nos pés e tornozelos, quais os exames mais utilizados para detectar o problema com precisão e a importância do diagnóstico precoce para o sucesso do tratamento. 

Causas comuns para inchaço nos pés e tornozelos

O inchaço nos membros inferiores, especialmente pés e tornozelos, é um sintoma bastante comum que pode ocorrer por várias razões, desde simples pancadas no local até problemas mais sérios em outros órgãos do corpo.

Entender e descobrir o que provoca esse sintoma é fundamental para identificar o tratamento adequado. 

As causas mais comuns de inchaço nos pés e tornozelos são:

Má circulação

A má circulação é uma das causas mais frequentes de inchaço nos membros inferiores. O sintoma surge quando o sangue vindo das pernas não retorna ao coração de forma eficiente, o que causa acúmulo de fluídos nos pés e tornozelos. 

Condições como insuficiência venosa e varizes podem levar a esse problema, especialmente em pessoas sedentárias, obesas ou que passam longos períodos em pé ou sentadas. 

Retenção de líquidos

A retenção de líquidos é outra causa comum de inchaço nos pés e tornozelos, que pode ocorrer devido a fatores como consumo excessivo de sal, alterações hormonais, gravidez, sedentarismo e até mesmo o calor. 

Em muitos casos, essa retenção é temporária e se resolve com mudanças nos hábitos alimentares e prática de exercícios físicos. 

No entanto, é sempre importante consultar um médico para descartar condições mais graves, como diabetes, pressão alta ou insuficiência hepática ou renal.

Efeito colateral de medicamentos

Certos medicamentos, como aqueles para controle da pressão arterial, corticoides, antidepressivos, esteroides e anticoncepcionais podem ter como efeito colateral o inchaço dos pés, pernas e tornozelos. Por isso, é importante observar se o problema surge após o início de um novo tratamento medicamentoso.

Pancadas ou entorses

Traumas, como pancadas e entorses, podem causar inchaço imediato nos pés e tornozelos devido ao processo inflamatório que se inicia como resposta natural do corpo à lesão. Geralmente, o inchaço é acompanhado de dor, hematomas e dificuldade de movimento.

Infecções nos pés ou pernas

Infecções, como celulite ou úlceras, também podem causar inchaço nos pés e tornozelos. Em muitos casos, o edema surge devido a feridas não tratadas adequadamente. Além disso, pessoas com diabetes têm risco aumentado de infecções no local e, consequentemente, inchaço.

Condições de saúde que podem causar inchaço

Como dissemos anteriormente, em alguns casos o inchaço nos pés e tornozelos pode indicar condições de saúde mais graves que necessitam de atenção médica. Em certas situações, esse atendimento precisa ser imediato, pois o risco de óbito se torna maior.

As principais condições de saúde que podem causar inchaço nos membros inferiores são:

Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue de forma eficiente, o que pode levar à retenção de líquidos e inchaço, especialmente nos membros inferiores. 

O inchaço costuma acontecer nas duas pernas e vem acompanhado de outros sintomas, como cansaço e falta de ar.

Trombose venosa profunda (TVP)

A trombose venosa profunda é uma condição séria em que um coágulo sanguíneo se forma nas veias profundas, geralmente das pernas. 

O inchaço causado pela TVP é geralmente unilateral e pode ser acompanhado de dor, vermelhidão e sensação de calor na área afetada. 

A doença é considerada uma emergência médica, pois o coágulo pode se deslocar para os pulmões, causando embolia pulmonar.

Insuficiência hepática ou cirrose

Problemas no fígado, como a insuficiência hepática ou cirrose, também pode causar inchaço nos pés e tornozelos, já que o mau funcionamento do órgão prejudica a produção de certas proteínas, como a albumina, que ajuda a manter o sangue dentro dos vasos sanguíneos.

Síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica é uma condição renal caracterizada pela perda excessiva de proteínas pela urina, o que pode provocar inchaço em várias partes do corpo, inclusive pés e tornozelos. 

Geralmente causada por infecções como hepatite e HIV, ou doenças como lúpus e diabetes, a síndrome nefrótica requer tratamento especializado para evitar danos permanentes aos rins.

Linfedema

O linfedema ocorre quando há uma sobrecarga de linfa (líquido com substâncias que ajudam no bom funcionamento do organismo) nos vasos que compõem o sistema linfático, geralmente causados devido a cirurgias, infecções ou doenças congênitas. 

Com isso, surgem inchaços crônicos nos braços ou pernas, incluindo pés e tornozelos.  

Exames de imagem para investigar as causas do inchaço

Como o inchaço nos pés e tornozelos é um sintoma que pode ser provocado por diferentes problemas de saúde, a investigação de suas causas é feita por meio de uma análise minuciosa, que envolve o histórico clínico do paciente, avaliação clínica, exames laboratoriais e outros.

Os exames de imagem também desempenham um papel essencial para identificar a causa do inchaço, especialmente quando há suspeita de problemas estruturais ou vasculares.

Um dos exames mais utilizados para essa finalidade é a ultrassonografia doppler, um procedimento indolor e não invasivo que utiliza ondas sonoras para avaliar o fluxo sanguíneo nas veias e artérias, a fim de diagnosticar condições como trombose venosa profunda e insuficiência venosa.

Outro exame de imagem muito usado é a tomografia computadorizada, pois permite uma visualização detalhada das estruturas internas e ajuda a identificar possíveis causas de inchaço, como traumas, infecções profundas ou mesmo tumores.

Já a  ressonância magnética é ideal para avaliar tecidos moles, ligamentos e o sistema vascular. Através de campos magnéticos e ondas de rádio, o exame oferece imagens altamente detalhadas para detectar lesões musculoesqueléticas e condições vasculares complexas, como o linfedema

Quando o inchaço é motivo de preocupação?

Nem todo inchaço nos pés e tornozelos é motivo de preocupação, mas alguns sinais indicam a necessidade de uma avaliação médica urgente. Veja:

  • Dor intensa: Se o inchaço estiver acompanhado de dor intensa, pode ser um sinal de lesão ou condições mais graves, como trombose ou infecção. Nesse caso, é essencial procurar atendimento médico imediatamente
  • Vermelhidão e calor na área afetada: Inchaço associado a vermelhidão e calor na área afetada pode indicar inflamação ou infecção, como celulite ou erisipela, o que exige tratamento rápido para evitar complicações
  • Dificuldade de movimento: A perda de mobilidade no pé ou tornozelo devido ao inchaço pode ser um indicativo de lesão, infecção ou problema articular. Esse sintoma requer avaliação médica para determinar a causa exata.
  • Inchaço desproporcional: O inchaço desproporcional ou que ocorre apenas em um lado do corpo, especialmente se acompanhado de dor ou outros sintomas, pode indicar problemas graves, como trombose ou linfedema.

Como o diagnóstico precoce ajuda no tratamento

Identificar a causa do inchaço nos pés e tornozelos rapidamente é fundamental para reduzir o risco de problemas mais sérios e garantir um tratamento eficaz.

A detecção precoce permite tratar a condição antes que ela progrida, o que evita complicações graves como embolia pulmonar, insuficiência cardíaca ou mesmo infecções severas.

Além disso, com o diagnóstico correto é possível iniciar um tratamento específico, seja com medicamentos, terapias ou cirurgias. Dessa forma, as chances de sucesso do tratamento e recuperação do paciente são consideravelmente maiores.

O IMEB é referência no Centro-Oeste em exames de diagnóstico por imagem, incluindo aqueles utilizados para o diagnóstico e acompanhamento do inchaço nos pés e tornozelos, como a ultrassonografia doppler, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. 

Nossa preocupação é sempre oferecer as tecnologias mais avançadas e um time de profissionais experientes e qualificados, para que seu exame seja realizado com todo o conforto e segurança.

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