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Por: Dr. Renato Barra

Principais Dúvidas Sobre a Cintilografia miocárdica

A cintilografia miocárdica é um exame de diagnóstico por imagem altamente eficaz, indolor e pouco invasivo, que tem por finalidade avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias do coração e é indicado para detectar diversas doenças coronárias, antes mesmo que elas se manifestem, como angina, infarto, arritmias, insuficiência cardíaca, entre outras.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), as doenças cardiovasculares são a principal causa de mortes no Brasil, com cerca de 350 mil óbitos por ano, a maior parte delas devido ao infarto.

Neste artigo, você vai esclarecer todas as suas dúvidas sobre a cintilografia miocárdica e também descobrir o melhor lugar para fazer esse exame tão importante para a saúde do seu coração. 

Acompanhe!

Principais dúvidas sobre a cintilografia miocárdica

A cintilografia de miocárdio, também conhecida como cintilografia de perfusão miocárdica, é um exame de imagem extremamente eficiente para detectar possíveis falhas na irrigação do músculo cardíaco, além de ser utilizado para avaliar todo o funcionamento do coração.

Por sua capacidade de fornecer imagens altamente precisas e de excelente resolução, a cintilografia de miocárdio pode substituir outros exames e procedimentos mais invasivos, com toda segurança e exatidão.

Normalmente, o exame é indicado quando:

✅ há fatores de risco para doenças cardíacas;

✅ na avaliação pré-operatória de cirurgias não cardíacas; 

✅ para identificar se alterações em eletrocardiograma são causadas por doenças coronarianas; 

✅ para pacientes com restrições para a prática de exercícios físicos.

Veja abaixo a resposta para as principais dúvidas sobre o exame de cintilografia miocárdica:

1. Quais problemas esse exame investiga?

Com a cintilografia miocárdica é possível identificar vários problemas cardíacos. Veja abaixo alguns deles:

Fibrose miocárdica: degeneração do músculo cardíaco, que causa seu endurecimento e compromete a capacidade de contração e relaxamento do coração.

Doença arterial coronariana (DAC): obstrução ou estreitamento das artérias coronárias por depósitos de cálcio e gorduras, inflamação ou coágulos, o que reduz o suprimento de oxigênio e nutrientes ao miocárdio.

Arritmia cardíaca: anormalidade no ritmo ou frequência dos batimentos do coração, que podem ser mais rápidos ou mais lentos que o normal, ou serem irregulares.

Insuficiência cardíaca: quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para suprir as necessidades do organismo, comprometendo a oxigenação e a nutrição dos tecidos.

Isquemia miocárdica: redução ou interrupção do fluxo sanguíneo para o coração, geralmente causadas por obstruções nas artérias coronárias.

Veja também: Embolia Pulmonar: Sintomas e Tratamentos

2. Como o exame é feito?

A cintilografia miocárdica é feita em duas etapas: a fase de repouso e a fase de estresse, que podem ser realizadas no mesmo dia ou dias diferentes. Geralmente, o exame completo dura de 3 a 4 horas. No IMEB, ambas as fases são feitas em um mesmo período do dia!

✅ Fase de repouso

O primeiro passo para a realização do exame é a aplicação de radiofármaco na veia do paciente, uma substância que desempenha a função de se concentrar no órgão que será investigado — neste caso, o coração — a fim de facilitar a formação de imagens no aparelho de cintilografia.

O medicamento leva cerca de 30 ou 40 minutos para se concentrar no coração e, após esse período, as primeiras imagens são registradas. Para isso, o paciente é posicionado na gama-câmara — equipamento utilizado na cintilografia — enquanto o computador gera um mapa tridimensional do miocárdio, mostrando as áreas com maior ou menor captação do radiofármaco. Após a coleta de imagens em repouso, vem a fase de estresse.

Cintilografia Miocárdica Repouso

✅ Fase de estresse

Nessa fase, o paciente é submetido a uma situação de estresse, seja físico — como em um teste ergométrico — ou induzido por medicamentos, de acordo com a indicação do médico.

Quando o paciente alcança o nível máximo de estresse, é aplicada a segunda dose de radiofármaco. Espera-se novamente de 30 a 40 minutos e então é feita outra coleta de imagens; dessa vez com o coração em esforço.

Em seguida, o médico compara as duas imagens, em repouso e em esforço, para avaliar a saúde cardíaca do paciente.

3. É preciso algum preparo?

Sim, é preciso seguir algumas orientações antes de realizar a cintilografia miocárdica, tais como:

✅ Não se alimentar nas 2h que antecedem a realização do exame ou ingerir alimentos leves.

✅ Evitar o consumo de alimentos que contenham cafeína 24h antes do exame, como café, refrigerantes de cola, chás pretos, chimarrão ou chocolate. Medicamentos analgésicos com cafeína também devem ser evitados nesse período.

✅ Não fumar ou ingerir bebida alcoólica 1 dia antes do exame.

✅ Para realizar o teste físico, é importante utilizar roupa confortável (short, calça legging, blusa) e tênis no dia do exame.

>>Veja também: Sintomas de Mioma Uterino: Sintomas e Causas

4. A cintilografia oferece algum risco?

A cintilografia não oferece riscos ao paciente, já que se trata de um exame seguro e minimamente invasivo. O uso de substâncias, como o radiofármaco, pode causar certo receio, mas a quantidade aplicada é mínima e feita de forma controlada.

Além disso, a administração do radiofármaco segue as normas técnicas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e todos os procedimentos são realizados por médicos especializados em medicina nuclear.

5. O exame dói?

Não, o exame não dói. A única sensação de desconforto pode ser causada pela injeção do radiofármaco, que é semelhante a uma coleta de sangue. 

O paciente também pode sentir dor no peito, tontura, enjoo, falta de ar e alteração da pressão arterial quando a fase de estresse do exame é feita com uso de medicamentos (estresse farmacológico). Por isso, o médico deverá avaliar quando o exame é indicado e qual a melhor forma de fazê-lo, a depender de cada quadro.

6. Quando receberei os resultados?

Os resultados do exame são interpretados pelo médico especialista em medicina nuclear, que elabora um laudo com as principais conclusões. No IMEB, o resultado da sua cintilografia miocárdica fica pronto em 2 dias úteis.

7. Quais as contraindicações do exame? Quem não pode fazer?

Como dissemos anteriormente, a cintilografia miocárdica é um exame de imagem seguro e minimamente invasivo. Entretanto, em alguns casos pontuais, o procedimento pode ter contraindicações. 

Por isso, é preciso sempre consultar o médico para avaliar a situação. De modo geral, a cintilografia não é recomendada para gestantes, mulheres que estão em fase de amamentação e pacientes com restrições para atividades físicas. 

Além disso, pessoas com claustrofobia devem informar ao médico antes de realizar o exame, pois podem precisar de uma medicação para se acalmar.

8. Onde fazer cintilografia miocárdica no DF?

Como vimos no artigo, a cintilografia miocárdica é um exame altamente especializado e muito importante no esclarecimento diagnóstico de doenças do coração. 

Assim, para fazer seu exame com segurança, precisão e toda qualidade, é necessário contar com uma clínica experiente e de confiança. Nesse sentido, considere o IMEB como sua melhor opção.

Veja alguns dos motivos que fazem do IMEB – Imagens Médicas de Brasília:

✅ Somos referência em exames de imagem no Centro-Oeste, com 35 anos de tradição no mercado. 

✅ Contamos com profissionais qualificados e os mais modernos equipamentos para oferecer a você os recursos tecnológicos necessários para o melhor diagnóstico.

✅ O IMEB detém acreditação máxima na Organização Nacional de Acreditação (ONA), entidade que certifica a qualidade dos serviços de saúde no Brasil, através de critérios como segurança do paciente, gestão integrada e os padrões ONA de excelência em gestão.

✅ Dispomos de oito unidades estrategicamente localizadas no Distrito Federal, para atender pacientes de diferentes regiões.

Conteúdos para complementar a sua pesquisa:

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Como você pode ver, o IMEB é uma das melhores, mais completas e confiáveis clínicas de exames de imagem para você fazer seus exames. 

Caso esteja em Brasília ou no Entorno e tenha exames de imagem solicitados, venha realizar seus exames conosco!

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