A dor no útero é uma queixa frequente entre mulheres de diversas idades, mas nem sempre é fácil identificar sua causa.
Enquanto algumas dores podem ser consideradas normais, outras costumam ser o primeiro indício da existência de problemas mais sérios que exigem atenção médica imediata.
Neste artigo, você vai descobrir quais são as causas mais comuns de dor no útero, os sinais que indicam a necessidade de avaliação profissional e os tratamentos recomendados para aliviar esse sintoma.
Acompanhe!
Causas comuns de dor no útero
A dor no útero pode ter várias origens, e identificar sua causa primária é fundamental para que o tratamento seja o mais eficiente possível, tanto na eliminação do incômodo quanto na prevenção de complicações graves.
Algumas das principais causas de dor no útero são:
Menstruação
A menstruação é uma das causas mais comuns de dor no útero. Muitas mulheres experimentam cólicas menstruais, que geralmente são provocadas pela contração do útero para expelir o revestimento uterino.
Essas cólicas variam de leves a severas e costumam ocorrer no início do ciclo menstrual.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o tecido semelhante ao revestimento interno do útero cresce fora dele, em locais como os ovários, trompas de Falópio ou cavidade pélvica.
Essa é uma doença que pode causar dor intensa, especialmente durante a menstruação, além de outros sintomas como dor durante a relação sexual e infertilidade.
Miomas uterinos
Os miomas são tumores benignos que se formam no útero e causam dor e desconforto, especialmente quando estão localizados em áreas que pressionam outros órgãos ou são muito grandes.
Além da dor, que pode ser sentida durante a menstruação, relações sexuais ou até mesmo em atividades diárias, o mioma uterino pode provocar sangramento menstrual intenso e prolongado.
Infecções
Algumas infecções no trato reprodutivo, como a cervicite (inflamação do colo do útero) e a endometrite (inflamação do revestimento do útero), costumam causar dor no útero. Causadas por bactérias, vírus ou outros patógenos, o problema geralmente vem acompanhado de outros sintomas, como febre e corrimento vaginal anormal.
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
A Doença Inflamatória Pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos que ocorre devido à entrada de agentes infecciosos pela vagina e atinge o útero, ovários e trompas.
Causada principalmente por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia, a DIP pode causar dor severa no útero e na região pélvica, além de febre, corrimento vaginal e dor durante a relação sexual.
Adenomiose
A adenomiose é uma condição que ocorre quando o tecido endometrial invade a musculatura do útero e deixa as paredes uterinas mais espessas, causando dor — com maior intensidade durante a menstruação —, inchaço na barriga e aumento do fluxo menstrual.
Pólipos uterinos
Os pólipos uterinos são alterações benignas na parede do útero semelhantes a cistos que muitas vezes não apresentam sintomas, mas em alguns casos podem causar menstruação irregular e excessiva, dor e sangramento vaginal, especialmente após relações sexuais.
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Quando procurar ajuda médica
Ainda que seja normal para uma grande parcela das mulheres sentir dor no útero — especialmente durante o período menstrual — é importante saber quando procurar ajuda médica.
Existem certos sinais e sintomas que podem indicar a necessidade de uma avaliação urgente, como:
- Dor intensa e persistente: Se a dor no útero é intensa, persistente e não alivia com analgésicos comuns, é importante procurar um médico, pois pode ser um sinal de condições graves, como a endometriose.
- Sangramento anormal: Sangramento irregular, especialmente entre ciclos menstruais, após a menopausa ou durante relações sexuais, é um sinal de alerta que deve ser avaliado por um médico.
- Febre e corrimento irregular: Se a dor no útero for acompanhada de febre e corrimento anormal na vagina, pode ser um indício de infecção no trato reprodutivo.
- Sintomas urinários ou intestinais: Sentir dor ao urinar ou ao evacuar junto com a dor no útero pode indicar a presença de endometriose.
- Dificuldade para engravidar: Pacientes que tentam engravidar há mais de um ano sem sucesso e sentem dor no útero precisam consultar um especialista, pois a infertilidade pode ser causada por condições como endometriose ou miomas.
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Tratamentos e cuidados recomendados
Tratar a dor no útero está diretamente associado ao cuidado da causa primária desse sintoma. Por isso, diversas abordagens terapêuticas podem ser adotadas.
Nos casos em que a dor é causada pela menstruação, analgésicos comuns — como ibuprofeno ou paracetamol — são recomendados para aliviar as cólicas. Bolsas de água quente na região abdominal também ajudam a reduzir a dor.
Da mesma forma, medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos e hormonais podem ser prescritos para tratar miomas, infecções, doenças inflamatórias pélvicas e até mesmo condições como adenomiose e endometriose.
Já em casos considerados mais graves — quando é necessário remover o tecido endometrial ou miomas uterinos — a cirurgia é o tratamento mais indicado.
O mesmo acontece quando a paciente apresenta pólipos uterinos, que são removidos por meio de um procedimento chamado histeroscopia, onde um pequeno instrumento é inserido no útero para a retirada dos nódulos.
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Diagnóstico
Diagnosticar a causa primária da dor no útero nem sempre é uma tarefa fácil, visto que existem diversas condições capazes de provocar esse tipo de sintoma.
Por isso, normalmente o médico começa a investigação por meio de uma anamnese, onde o profissional de saúde faz perguntas detalhadas sobre os sintomas, histórico médico e ciclo menstrual da paciente, a fim de determinar quais procedimentos são necessários.
O exame físico também é recomendado para avaliar o útero, ovários e outras estruturas pélvicas em busca de anormalidades, assim como o exame de toque, útil para avaliação da sensibilidade e presença de dor.
Uma parte importante da avaliação de dor no útero é o exame de Papanicolau, no qual o médico introduz um instrumento chamado espéculo na vagina com a finalidade de detectar alterações celulares no colo do útero que podem indicar infecção, inflamação ou câncer.
A importância dos exames de imagem
Além dos procedimentos citados acima, os exames de imagem são muito importantes para o diagnóstico preciso das causas da dor no útero. Isso porque, eles permitem visualizar anomalias que não podem ser detectadas através do exame físico ou mesmo do Papanicolau.
Os principais exames de imagem utilizados para detectar problemas na região pélvica são:
Ultrassonografia pélvica
A ultrassonografia pélvica é um procedimento não invasivo e indolor que usa ondas sonoras para criar imagens do útero e dos ovários, sendo extremamente útil para identificar miomas, pólipos, cistos ovarianos e outros problemas.
Ressonância magnética
A ressonância magnética fornece imagens altamente detalhadas dos órgãos pélvicos e é especialmente útil para avaliar condições como endometriose e adenomiose.
Com isso, a ressonância ajuda a fornecer um diagnóstico preciso e orientar o melhor tratamento para cada caso.
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