Mamografia: descubra se você precisa fazer!

A mamografia é o principal exame de rastreamento para o diagnóstico de câncer de mama. Esse tipo de câncer, inclusive, é o segundo mais comum em mulheres em todo o mundo.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), são estimados mais de 73 mil novos casos da doença apenas no Brasil em 2023.

O Ministério da Saúde afirma que a mamografia deve ser realizada a cada dois anos por mulheres a partir dos 50 anos de idade. Já instituições como a Sociedade Brasileira de Mastologia, recomendam que o exame seja feito mais precocemente, a partir dos 40 anos.

Neste artigo você vai entender o motivo dessa diferença, quando deve fazer a mamografia e como se preparar para tirar o melhor proveito do exame.

Acompanhe!

Por que fazer a mamografia?

A mamografia é um exame de imagem obtido por meio de radiografia das mamas, capaz de gerar imagens detalhadas e de alta resolução para detectar o câncer de mama precocemente, antes mesmo do surgimento dos primeiros sintomas, o que pode aumentar as chances de cura em até 95%.

Por isso, a mamografia é considerada o principal exame de rastreamento para o diagnóstico de câncer de mama. O procedimento permite identificar alterações milimétricas na região, como lesões, nódulos, assimetrias e tumores, além de mostrar mudanças na densidade do órgão.

Para realizar o exame, a paciente é posicionada em pé diante do mamógrafo. Em seguida é feita a compressão de cada uma das mamas, nas posições vertical e horizontal, para visualizar detalhes do tecido mamário. O procedimento dura, em média, de 15 a 30 minutos.

Além da mamografia, outros exames também podem ser indicados para investigar problemas nas mamas, como:

Ecografia mamária – Também conhecida como ultrassonografia ou ultrassom das mamas, também é capaz de detectar cistos e nódulos. No entanto, esse exame não permite a visualização das microcalcificações. Assim, costuma ser indicado como importante exame complementar à mamografia. Além disso, a ultrassom das mamas costuma ser recomendada para pacientes mais jovens (a partir dos 30 anos), devido à maior incidência de mamas densas nessa faixa-etária, fator que dificulta a visualização de possíveis tumores na mamografia.
Ressonância magnética – Exame com maior sensibilidade para ajudar a identificar não somente câncer de mama, mas também cistos, problemas relacionados a próteses mamárias, inflamações, entre outros. Pelo alto risco de dar falsos positivos, é indicada quando o diagnóstico já está confirmado, a fim de trazer mais informações sobre o tumor e sua localização.

A mamografia se destaca devido à sua capacidade de identificar desde microcalcificações e nódulos pequenos, até possíveis tumores ainda em estágios muito iniciais. Além disso, o exame indica as características desses nódulos. Tudo isso com um custo muito mais acessível que a ressonância magnética.

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Afinal, quem precisa fazer a mamografia?

A mamografia deve estar entre os exames de rotina de todas as mulheres, incluindo aquelas que não tenham sinais ou sintomas da doença.

A Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) – órgão auxiliar do governo no desenvolvimento e coordenação das ações integradas para a prevenção e o controle do câncer no Brasil – recomendam que a mamografia seja realizada por mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos.

Já para as entidades médicas – como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) – a mamografia deve ser feita todos os anos, por mulheres a partir dos 40 anos.

?Segundo essas organizações, retardar a realização da mamografia exclui uma faixa importante da população (mulheres entre 40 e 49 anos), que representam cerca de 15% a 20% dos casos de câncer de mama.

Ainda de acordo com a SBM, uma extensa pesquisa sobre mamografia, realizada com um grupo de 130 mil voluntárias, concluiu que o exame, quando feito com mulheres a partir dos 40 anos, é capaz de reduzir em até 30% o número de mortes provocadas pelo câncer de mama, demonstrando assim a importância do procedimento ser feito precocemente.

Além disso, pacientes que fazem parte dos grupos de risco para o desenvolvimento do câncer de mama também estão indicadas para realizar a mamografia anualmente, mas nesse caso a recomendação é já a partir dos 35 anos.

Fazem parte dos grupos de risco para o câncer de mama mulheres que possuem:

Histórico familiar de câncer de mama (não somente mãe ou irmã, mas qualquer pessoa na família que teve diagnóstico da doença).
Histórico familiar de mutação genética.

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Fatores de risco para o câncer de mama

Além dos dados e estudos mostrados acima, os principais fatores de risco para o câncer de mama também justificam a necessidade da mamografia ser realizada mais cedo. Veja:

Histórico de menstruação precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos).
Menopausa tardia (após os 55 anos).
Primeira gravidez após os 30 anos.
Uso de pílulas anticoncepcionais.
Terapia de reposição hormonal pós-menopausa (estrogênio-progesterona).
Ingestão de bebida alcoólica.
Sobrepeso e obesidade.
Sedentarismo.
Tabagismo.

O que saber antes de fazer a mamografia

Antes de realizar o exame de mamografia, seja pela primeira vez ou não, é importante seguir algumas dicas e orientações que contribuem para o melhor resultado do diagnóstico e também para maior conforto da paciente, como:

Não utilizar talco ou creme na região das mamas ou axilas antes de fazer o exame, pois podem causar alteração nas imagens obtidas pelo mamógrafo;
Levar todos os exames anteriores feitos na mama, seja outra mamografia, ultrassonografia mamária, ressonância magnética das mamas ou outros, pois os resultados passados ajudam o médico a entender melhor o histórico clínico da paciente e realizar um diagnóstico mais preciso;
Fazer a mamografia depois da menstruação, já que durante o período menstrual as mamas ficam bastante sensíveis, e a realização do exame causa um certo desconforto, uma vez que as mamas precisam ser comprimidas para que se obtenha uma boa imagem do local. Assim, alguns dias após o fim da menstruação essa sensibilidade diminui, o que causará menos desconforto. De qualquer forma, é possível tomar um analgésico para aliviar a dor antes de fazer o procedimento;
O exame de mamografia não requer nenhum preparo da paciente, e pode ser feito em qualquer período do dia.

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Como vimos ao longo do artigo, a mamografia é um exame essencial para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. E, segundo a recomendação das principais associações que tratam do câncer de mama no Brasil, todas as mulheres a partir dos 40 anos devem realizar o procedimento anualmente.

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Por: Dr. Renato Barra / Categoria: Câncer de mama mamografia

23 de março de 2023