Nódulo na Mama: Tipos, Causa, Diagnóstico e Quando é Câncer?

Nódulo na mama irregular pode ser benigno? Sim, pois os nódulos mamários podem ter várias causas e a maioria não causa câncer de mama, por mais que isso seja um distúrbio frequente em mulheres.

Porém, qualquer alteração anormal da glândula mamária deve ser verificada por um médico o mais rápido possível para que se faça a biópsia e possa dar um diagnóstico mais preciso. Por isso você deve se atentar aos nódulos mamários, se identificar.

Para saber mais e esclarecer suas dúvidas sobre a questão, continue lendo este artigo.

O que é o nódulo na mama?

O nódulo na mama é uma formação ou saliência com textura diferente de todo o tecido ao redor. Também chamado de “caroço no seio”, o nódulo pode ser um dos sinais do câncer de mama. Em números estimados pelo INCA, 90% dos casos são descobertos a partir desta formação.

No entanto, ainda que quase todo câncer de mama tenha um nódulo como manifestação, nem todo caroço no seio significa a presença de tumor maligno na região. Quando se forma, ele pode ser indolor ou não e, em algumas situações, é acompanhado por alterações na pele.

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Tipos de nódulo na mama: sólido, benigno e maligno

Existem muitos tipos de massas da mama, perigosas ou inofensivas. Somente o câncer de mama maligno é considerado cancerígeno. Os demais não são malignos e podem ser facilmente tratados.

• Cisto mamário simples

Pode se localizar perto da superfície ou ainda mais em profundidade, próximo à parede torácica. Muitas vezes se desenvolve antes do início do ciclo menstrual e desaparece após a menstruação. Pode ser causado por um duto de leite dilatado.

O que identificar esse tipo de nódulo mamário, em geral, é que o caroço de um cisto é móvel, redondo, liso, duro, grande ou pequeno, além da área circundante poder ser dolorida. Para o tratamento, se usa uma agulha para drenar o cisto, caso não desapareça por si só.

Se o médico é duvidoso, é possível efetuar mais análise do líquido drenado. Se o cisto não reaparece dentro de seis semanas após a drenagem, não há nenhuma necessidade de outros tratamentos.

• Alterações fibrocísticas

Sentem-se os nódulos em ambas as mamas. São causadas por alterações hormonais, antes ou durante a menstruação. Muitas vezes, os nódulos estão presentes em ambos os seios e causam dor.

Os nódulos mamários podem crescer e se tornar dolorosos antes da menstruação. Em alguns casos, observam-se secreções na mama. Os nódulos podem ser resistentes e elásticos ao toque. Muitas vezes se vê uma protuberância grande ou pequena.

É possível tomar analgésicos sem receita para o tratamento desta doença. Em alguns casos, pode ser útil a pílula anticoncepcional.

• Papilomas intraductal

Geralmente se desenvolvem em mulheres com mais de 45 anos de idade. Um papiloma é um tumor benigno devido ao crescimento do duto lactífero. É observado por cima ou ao redor da aréola. Às vezes pode existir sangramento dos mamilos.

• Fibroadenomas

Geralmente esses nódulos são observados próximos à superfície da mama e podem ser sentidos facilmente. Ocorrem frequentemente em adolescentes ou mulheres jovens. Os nódulos mamários durante a gravidez podem ser deste tipo.

O fibroadenoma é duro, liso, redondo e move-se facilmente. Entre os sintomas de câncer de mama, existe uma massa que se move e não é dolorosa. Às vezes a doença se cura por si só, caso contrário pode ser necessária a remoção cirúrgica do caroço.

• Infecção da mama

Pode ser causada por uma bactéria ou é causada pelo declínio do duto lactífero inflamado (mastite). Um pequeno nódulo durante a lactação pode ser causado por uma infecção bacteriana. Os sintomas são uma protuberância dolorosa no peito e uma secreção do mamilo. É importante entender se a dor na mama é devido ao nódulo ou as cólicas menstruais que ocorrem antes do ciclo.

• Necrose gorda

É a deposição de gordura causada por uma lesão da mama resultantes de uma lesão ou uma cirurgia. Entre os sintomas existe a dor no seio que depende do tipo de lesão.

O que pode causar um nódulo na mama?

É comum pensar que o nódulo na mama é sinal de câncer. Ao contrário, existem outras causas prováveis para essa formação. De modo geral, essas alterações podem estar relacionadas a diversos fatores, por exemplo:

• alterações hormonais, a progesterona e o estrogênio estimulam o tecido mamário;
• infecções da mama, incluindo abcessos (formação de pus);
• traumas ou cirurgias na mama, que podem levar à formação de fibrose cicatricial;
• galactocele, cisto que surge por um ducto de leite bloqueado, geralmente de seis a dez meses após o fim da amamentação;
• câncer de mama.

Apesar de não necessariamente representar a presença de um câncer de mama, o nódulo não é uma manifestação normal. Isso quer dizer que é bom manter-se atenta e saber como agir caso encontre algo durante o autoexame.

Como é feito o diagnóstico do nódulo na mama?

Durante a consulta, o mastologista fará uma avaliação clínica, que geralmente se inicia com uma conversa sobre as condições em que a paciente percebeu o nódulo na mama. Neste momento, é importante lembrar de detalhes como há quanto tempo percebeu o nódulo. Da mesma forma, atente-se para se ele some e reaparece ao longo do mês.

Além disso, o especialista deverá fazer um exame físico para avaliar o aspecto das mamas e as condições do nódulo. A partir daí — e com base nesse procedimento, ele determina os exames complementares necessários.

Quando o nódulo de mama é preocupante?

Em geral, cistos ou nódulos nas mamas costumam ser preocupantes quando são fixos(não se movem mesmo com a manipulação) e sólidos, ou seja, formados de massa, e não de líquido, como os cistos.

Também merecem atenção especialmente se surgirem acompanhados de outros sintomas, como alteração no formato, textura e tamanho das mamas, e afundamento dos mamilos.

Em geral, a presença de dor não é um indicativo de câncer de mama.

Contudo, essa avaliação só é possível se você tem o costume de praticar o autoexame das mamas.

Apesar da importância do autoexame das mamas, somente a avaliação médica e os exames especializados podem confirmar ou descartar a hipótese de um câncer de mama.

Quando um nódulo na mama pode ser câncer?

O nódulo na mama pode ser maligno quando:

1. Os seios doem ou ficam inchados fora do período pré-menstrual;
2. Sai alguma secreção pelo mamilo fora da gestação;
3. Alguma parte do seio fica avermelhada ou coça constantemente;
4. Um dos seios está maior ou menos redondo que o outro;
5. Uma porção da pele fica com textura diferente do resto da mama.

Além disso, um nódulo maligno é composto de células de câncer que podem ser perigosas. É muito duro, fixo (sem movimento) e tem uma borda irregular e denteada. Em geral, um tumor maligno da mama é vascularizado, isso permite que as células se espalhem para outras partes do corpo.

Ocorre em mulheres férteis, na puberdade, perto da menopausa ou no pós menopausa. Pode ser localizado próximo à superfície ou no fundo do peito.

Porém, somente a biópsia pode determinar se o nódulo é maligno e a sua gravidade, além de orientar o médico na decisão do melhor tratamento, caso seja necessário.

É normal nódulo na mama doer?

Em geral, a maioria dos nódulos benignos na mama provocam dor ou desconforto, pois costumam ser causados por algum tipo de inflamação ou infecção no seio, ou até mesmo pela presença de pus no local (abcesso). Porém, nódulos na mama doloridos também podem ser um alerta para câncer de mama.

Na maioria dos casos, o câncer de mama é indolor, principalmente se ainda estiver em estágios iniciais. Mas, quando o nódulo maligno começa a provocar dor, é um indicativo de que o câncer está em estágio avançado.

Por isso, é importante ficar atento aos demais sinais de que o nódulo na mama pode ser maligno, além da dor, como os citados no tópico acima.

Também é fundamental ir em busca de atendimento médico. Somente uma avaliação profissional pode caracterizar adequadamente o tipo do nódulo e realizar o diagnóstico correto da mama.

Tenho nódulo na mama: devo ir ao médico? Qual médico procurar?

Na presença de um nódulo na mama, mesmo que pequeno, é importante ir ao médico imediatamente porque, caso seja maligno, o nódulo pode crescer muito rapidamente, diminuindo o sucesso do tratamento.

Isso porque, em geral, um tumor maligno da mama é vascularizado, o que permite que as células se espalhem para outras partes do corpo rapidamente.

O médico indicado é o mastologista, que irá prescrever o exame de biópsia e analisar o resultado.

Entenda mais sobre a biópsia da mama

A biópsia é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico do câncer de mama.

Uma vez identificada pelos exames de imagem, a lesão suspeita deve ser abordada para confirmação histológica avaliação do tecido por microscopia). Para se conseguir uma amostra da lesão, recorremos a biópsia da mesma.

Existem várias modalidades de biópsia que vão desde a introdução de uma fina agulha para aspiração do conteúdo do nódulo, até uma pequena cirurgia com a realização de uma incisão na mama, sob anestesia local, para se chegar até a lesão suspeita, retirando-se um pedaço da mesma.

Exames de rotina para a mama

Os exames de rotina para a mama incluem a ultrassonografia, quando a mulher tem menos de 30 anos e apresenta um nódulo mamário, ou a mamografia anual, feita em mulheres com mais de 40 anos, ou a partir dos 35 anos, quando existe histórico de nódulo na mama ou familiares com câncer de mama.

No entanto, a mamografia pode ser utilizado em todas as idades, desde que exista suspeita de câncer de mama.

Já em casos mais específicos, como mamas densas ou mesmo a necessidade de realizar exames complementares ao da Mamografia, a Cintilografia Mamária de Alta Resolução pode ser uma alternativa.

Por: Dr. Renato Barra / Categoria: Saúde das Mamas

26 de outubro de 2020