As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), mais de 1.100 pessoas morrem por dia, vítimas de problemas no coração. E entre essas enfermidades, a doença arterial coronariana é a primeira colocada no ranking das mais fatais.
A aterosclerose (como também é conhecida) consiste na obstrução gradual ou súbita das artérias coronárias por placas de gordura e coágulos. As artérias, por sua vez, são vasos sanguíneos responsáveis por irrigar o coração e levar oxigênio até o músculo cardíaco.
Quando a passagem de sangue ao coração é interrompida, o músculo cardíaco perde oxigênio e fica enfraquecido. É esse enfraquecimento que leva ao cansaço excessivo, a angina (dor no peito) e, em situações extremas, ao infarto.
Descubra neste artigo quais são as doenças coronárias e suas causas, assim como os principais sintomas, fatores de risco, diagnósticos e tratamentos para essa enfermidade.
O que causa a doença arterial coronariana?
Como foi dito anteriormente, a causa da doença arterial coronariana é a obstrução de artérias que irrigam o coração e levam oxigênio ao músculo cardíaco.
O bloqueio do fluxo sanguíneo se dá pelo acúmulo de gordura nas artérias. Esse bloqueio pode ser localizado em uma ou várias artérias, em diferentes áreas do coração e com níveis variados de gravidade.
O acúmulo de gordura leva ao estreitamento das artérias. O estreitamento diminui a passagem de sangue, ou seja, o coração passa a receber uma quantidade cada vez menor de sangue e oxigênio.
A obstrução do envio de sangue e oxigênio para o coração, se for parcial, pode levar a doenças como a angina, que é a dor no peito causada pelo enfraquecimento da atividade cardíaca.
Já quando a obstrução das artérias é completa, isso bloqueia o fluxo sanguíneo para o coração, fazendo com que se interrompa a chegada de oxigênio ao tecido, causando assim a morte do músculo cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio.
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Quais são os sintomas da doença arterial coronariana?
É muito importante estar atento aos sintomas da doença arterial coronariana (DAC), afinal ela é uma das maiores responsáveis por causas de morte súbita no mundo.
Alguns sintomas recorrentes e característicos da doença arterial coronariana são:
- Dor no peito.
- Falta de ar.
- Fadiga extrema durante o esforço.
- Náuseas.
- Mal-estar.
- Suor frio.
- Tontura.
Desses sintomas, o mais comum associado à DAC é a dor no peito. Mas essa dor tem alguns atributos que precisam ser observados, considerando que é normal pessoas diferentes apresentarem sintomas específicos.
Em geral, a dor no peito relacionada à aterosclerose traz a sensação de aperto no coração, e se irradia pelo braço (normalmente esquerdo), ombro, costas, pescoço e mandíbula. Alguns pacientes referem, ainda, a percepção de queimação na região do tórax.
Além dos sintomas, é fundamental ficar atento aos fatores de risco que podem causar o aumento das placas de gordura nas artérias e, por consequência, o risco de desenvolver alguma deficiência no coração.
Os principais fatores de risco são:
- Idade: pessoas acima dos 40 anos devem fazer consultas regulares ao cardiologista.
- Histórico familiar: caso haja casos na família de infarto ou alteração crônica da pressão arterial, deve-se fazer check-up cardiológico mais precocemente.
- Tabagismo: as substâncias do cigarro alteram a estrutura de vasos e artérias, aumentando os riscos.
- Hipertensão: um dos principais fatores de risco para aterosclerose e outros problemas cardiovasculares.
- Sobrepeso e obesidade: a síndrome metabólica contribui para a piora de praticamente todos os outros fatores de risco.
- Sedentarismo: associado ao sobrepeso e à obesidade, contribui para a elevação do colesterol ruim (LDL), redução do bom (HDL), gerando acúmulo de gordura nas artérias.
- Má alimentação: uma das medidas mais importantes para prevenção.
- Altos índices de colesterol.
Para todos esses fatores, é de suma importância o constante acompanhamento médico, assim como a realização de exames preventivos, conforme orientação do cardiologista.
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Como diagnosticar doença arterial coronária?
O diagnóstico da doença arterial coronariana é feito com base na avaliação cardiológica, composta por investigação do estilo de vida, sinais e sintomas apresentados pelo paciente e realização de exames, que podem ser pedidos tanto para prevenção quanto em situações de emergência.
Quanto aos exames, cabe ao médico avaliar e solicitar qual o melhor procedimento para o diagnóstico e posterior tratamento da doença.
Os exames mais comuns pedidos pelos cardiologistas são:
- Eletrocardiograma.
- Ecocardiograma.
- Teste ergométrico.
- Cintilografia do miocárdio.
- Cateterismo.
- Exames de sangue.
É importante lembrar que existem níveis diferentes de comprometimento vascular e que esses exames serão solicitados de acordo com a gravidade do quadro apresentado pelo paciente.
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Tratamentos para doença arterial coronariana
O tratamento para doenças arteriais coronarianas busca atingir dois objetivos: combater a formação das placas de gordura nas artérias e melhorar o fluxo sanguíneo para que haja oxigênio suficiente para o coração funcionar corretamente.
É comum que esse tratamento tenha algumas abordagens diferentes, dependendo do grau de obstrução e do quão severo é o comprometimento das artérias.
Comprometimento leve
A primeira coisa que deve acontecer é a mudança nos hábitos do paciente diagnosticado com essa doença. A prática de exercícios físicos, o controle do peso e a suspensão do fumo são algumas das atividades que devem ser inseridas na rotina.
Também é importante mudar os hábitos alimentares. Alimentos com baixo teor de sódio, açúcar e gordura contribuem muito para a prevenção da doença e o sucesso do tratamento.
Em grande parte dos casos, medicamentos são receitados, conforme avaliação médica. Em geral, esses remédios atuam para reduzir a atividade das plaquetas (popularmente, afinar o sangue) e para a diminuição dos índices de colesterol.
Além destes, o médico também poderá receitar medicamentos que ajudam a combater fatores de risco, como diabetes e pressão alta.
Comprometimento grave
Nos casos em que a interrupção de fluxo sanguíneo é severa, pode ser necessária a desobstrução das artérias.
Em situações como essa, o médico poderá solicitar uma angioplastia (cateterismo e implantação de stents coronários), ou mesmo a revascularização do miocárdio, que é mais conhecida como ‘ponte de safena’.
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Doença arterial coronariana: a prevenção é o melhor cuidado
Como vimos neste artigo, a doença arterial coronariana (ou aterosclerose) é a principal causa de morte no mundo, sendo também uma das que têm maior potencial de serem evitadas com cuidados e prevenção.
Pacientes com mais de 40 anos ou mesmo mais cedo, caso tenham histórico familiar, precisam manter a frequência regular às consultas médicas e aos exames preventivos. Quando identificados mais cedo, os riscos são mais simples e fáceis de serem controlados.
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